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- 肥満症外来のご案内
〜医療の力で、リバウンドしない健康的なダイエットを〜
「何度もダイエットに挑戦しては、リバウンドを繰り返している」 「年齢とともに痩せにくくなり、健康診断の数値が悪化してきた」 「食欲をどうしても我慢できない…」
このようなお悩みを一人で抱え込んでいませんか？ 太りやすいのは、決してあなたの「意志が弱いから」ではありません。体質やホルモンバランス、日々の忙しい生活環境などが複雑に絡み合った結果です。
さいたま市大宮区の「のなか内科」の肥満症外来では、ダイエットを個人の根性に頼るのではなく、医学的な根拠に基づいた「治療」としてアプローチします。医師や医療スタッフのサポートのもと、無理なく健康的に体重を落とし、生活習慣病のリスクを減らすお手伝いをいたします。
なぜ「病院でダイエット」なのか？肥満症外来のメリット
フィットネスジムやエステ、自己流の糖質制限など、世の中には様々なダイエット法がありますが、医療機関である肥満症外来（メディカルダイエット）には、以下のような違いとメリットがあります。
医師の管理下で行う安全性
極端な食事制限は筋肉量を落とし、かえって太りやすい体質を作ってしまいます。当院では、血液検査などで現在のお身体の状態を正確に把握し、隠れた病気がないかを確認した上で、安全な減量プログラムをご提案します。
「お薬の力」で食欲をコントロールできる
どうしても抑えられない食欲に対して、医学的に効果が認められたお薬を処方することができます。「我慢するストレス」を大幅に減らすことができるのが最大の強みです。
生活習慣病の同時治療が可能
体重増加に伴い、すでに高血圧や糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病のサインが出ている場合でも、当院であればトータルで診察・治療が可能です。
最新の肥満症治療薬「ゼップバウンド」の取り扱いについて
当院の肥満症外来では、患者様の状態に合わせて適切なお薬を処方しております。中でも現在、高い減量効果で注目を集めている最新の治療薬「ゼップバウンド（一般名：チルゼパチド）」の処方を行っております。ゼップバウンドは糖尿病治療薬「マンジャロ」と同一成分で効果は同一です。
ゼップバウンドは、食欲を自然に抑え、満腹感を持続させることで、無理のないカロリーコントロールをサポートするお薬です（週に1回、ご自身で皮下注射を行います）。
【ゼップバウンドの料金表】
当院では、患者様に安心して治療を継続していただけるよう、分かりやすい価格設定を行っております。（※以下、すべて税込み価格です）
１か月分４本の料金となります。
| ２．５ｍｇ | ２３，０００円 |
| ５ｍｇ | ３６，０００円 |
| ７．５ｍｇ | ５０，０００円 |
| １０ｍｇ | ５６，０００円 |
| １２．５ｍｇ | ６８，０００円 |
| １５ｍｇ | ７５，０００円 |
※治療は原則として低用量（2.5mg）から開始し、お身体の反応や減量ペースを見ながら、医師の判断のもと段階的にお薬の量を調整していきます。
※血液検査（税込5,000円）が別途かかります。
のなか内科の肥満症外来・治療の流れ
FLOW01
対象となる方
下記のAとBを両方満たす方
| A | 高血圧、脂質異常症又は 2型糖尿病のいずれか1つ以上の診断がなされ、薬物療法や生活療法等の適切な治療が行われ、かつ以下の(ⅰ)or(ⅱ)の基準を満たす方（20歳以上70歳未満） (ⅰ) BMI が 35 kg/m2 以上 (ⅱ) BMI が 27 kg/m2 以上であり、2つ以上の肥満に関連する健康障害（※1）を有する。 （※1）肥満症に関する健康障害は以下のとおりです。 （1）耐糖能障害（2型糖尿病・耐糖能異常など） （2）脂質異常症 （3）高血圧 （4）高尿酸血症・痛風 （5）冠動脈疾患 （6）脳梗塞 （7）非アルコール性脂肪性肝疾患 （8）月経異常・不妊 （9）閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群 （10）運動器疾患（膝や腰の障害） （11）肥満関連腎臓病 |
|---|---|
| B | 高血圧、脂質異常症又は2型糖尿病並びに肥満症に対し、適切な食事療法・運動療法を 過去6ヵ月以上実施していても、十分な効果が得られない方であること。 |
FLOW03
医師による診察・血液検査
医師がヒアリングを行い、体重増加の背景にある原因を探ります。また、生活習慣病などの合併症や隠れた疾患がないか、血液検査（税込5,000円）を実施します。 ※当院は内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）も専門としておりますので、消化器症状がある場合は合わせてご相談いただけます。
FLOW04
治療方針の決定・お薬の処方
受付にてマイナンバーカードをご提示ください。問診票などにご記入いただく場合がございます。
準備
検査結果と患者様のご希望を踏まえ、無理のない目標体重を設定します。ゼップバウンドのお薬による治療が適していると判断された場合は、詳しい使用方法や注意点をご説明した上で処方いたします。
FLOW05
定期的な通院・フォローアップ
月に1回ご来院いただき、体重の変化や体調、血液検査の数値（必要に応じて）を確認します。お薬の量の調整や、ちょっとした食事のコツなどをお伝えしながら、目標達成までサポートします。
もう一人で悩まないでください
体重を減らすことは、見た目の変化だけでなく、10年後、20年後のあなた自身の健康と命を守るための大切なステップです。
「ずっと気になっていたけれど、踏み出せなかった」 「話題のゼップバウンドについて、医師から直接話を聞いてみたい」
どのようなきっかけでも構いません。さいたま市大宮区の「のなか内科」が、あなたの健康的な再スタートを応援いたします。
お仕事や家事でお忙しい方でもスムーズに受診していただけるよう、当院では24時間受付可能なWEB予約システムを導入しております。
予約はこちらから
ゼップバウンドの主な副作用
主な副作用は、以下になります。
比較的頻度が高いもの
● 消化器症状（食欲減退、吐き気、下痢、便秘、消化不良、腹部不快感など）
● 注射部位の疼痛、頭痛、関節痛
頻度は低いが報告されているもの
● 急性膵炎、胆嚢炎、胆管炎
● 低血糖症、血圧低下
自由診療における「ゼップバウンド」の使用について
当院では、ゼップバウンドを用いた肥満症治療を自由診療にて行っております。
この医薬品は、海外では肥満症の治療薬として承認されていますが、国内での承認内容は以下の通りです。
未承認医薬品等の使用について
ゼップバウンドは、2025年4月より、国内において「肥満症治療薬」として承認（適応内使用）されています。ただし、保険適用には厳格な施設基準を満たす必要があり、当院では自由診療にてご提供しております。マンジャロは、国内で2型糖尿病の治療薬としては承認されておりますが、肥満症治療を目的とした使用については国内未承認です。
入手経路について
ゼップバウンドは、いずれも国内の正規医薬品卸業者を通じて、正規の流通経路による国内承認品を使用しています。
国内承認医薬品の有無
肥満症治療薬として厚生労働省に承認されているものには、「ウゴービ」「ゼップバウンド」があります。ただし、それらは保険診療での使用には施設基準などの制約が多く、現時点では自由診療での提供が中心となっています。
諸外国での承認状況と安全性情報
アメリカ食品医薬品局（FDA）では、マンジャロが2型糖尿病治療薬として、ゼップバウンドが肥満症治療薬として承認されており、安全性・有効性に関する情報が蓄積されています。報告されている副作用には、悪心、嘔吐、下痢、便秘、低血糖、急性膵炎などがあります。
医薬品副作用被害救済制度について
ゼップバウンドは肥満症を目的とした使用において国内で承認されており（適応内使用）、副作用が生じた場合には、条件を満たせば医療保険や医薬品副作用被害救済制度の対象となる可能性があります（保険診療外ではあくまで可能性があるとの認識です）。一方、マンジャロは、肥満症を目的とした使用においては国内未承認の「適応外使用」に該当するため、重篤な副作用が生じた場合でも、医療保険や医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。以上のため、当院では、マンジャロは使用せず、同一成分のゼップバウンドを使用します。効果は既述のとおりマンジャロと同一です。