甲状腺疾患

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甲状腺の病気について

甲状腺とは?

甲状腺は、のどぼとけの下にある蝶(ちょう)のような形をした小さな臓器です。「甲状腺ホルモン」を分泌し、体の新陳代謝(エネルギーの使い方)を調整する重要な役割を担っています。

2つの病気の比較

甲状腺機能亢進症 甲状腺機能低下症
・ ホルモンが多すぎる状態 ・ ホルモンが少なすぎる状態
・ 代謝が活発になりすぎる ・ 代謝が低下する
・ バセドウ病が代表的 ・ 橋本病が代表的
甲状腺機能亢進症

主な症状

こんな症状がある方は要注意
・ 動悸がする・心拍数が増える
・ 体重が減る(食欲はあるのに)
・ 手や指が震える
・ 汗をよくかく・暑さに敏感になる
・ イライラする・落ち着かない
・ 疲れやすい・筋力が低下する
・ 眼が出てくる(バセドウ病の場合)
・ 首が腫れる(甲状腺が大きくなる)

原因

最も多い原因は「バセドウ病」(自己免疫疾患)です。免疫の異常により、甲状腺が過剰に刺激されホルモンが作られすぎます。その他、甲状腺腫瘍や炎症が原因になることもあります。

治療法

薬物療法:抗甲状腺薬(薬物療法)

放射線療法:放射性ヨード治療(ヨード131内用療法)

手術療法:手術(甲状腺の一部または全部を切除)

甲状腺機能低下症

主な症状

こんな症状がある方は要注意
・ 疲れやすい・倦怠感が強い
・ 体重が増える(食欲がないのに)
・ 寒さに弱くなる・冷え性
・ 皮膚や髪がパサパサになる
・ むくみやすくなる(特に顔・まぶた)
・ 便秘がちになる
・ 物覚えが悪くなる・集中力が低下する
・ 声がしわがれる・低くなる

原因

最も多い原因は「橋本病」(慢性甲状腺炎)です。免疫の異常により甲状腺が徐々に破壊され、ホルモンの分泌が減ります。その他、甲状腺の手術後やヨード摂取量の変化なども原因になります。

治療法

薬物療法:甲状腺ホルモン薬(レボチロキシン)の内服が基本

経過観察:橋本病の場合、ホルモンが正常なら経過観察のみのこともある

※ホルモン薬は毎日継続して飲むことが大切です。自己判断で中断しないようにしましょう。

検査・受診について

甲状腺の病気は「血液検査」で診断されます。主に以下の値を調べます。

TSH(甲状腺刺激ホルモン):脳下垂体から分泌される調節ホルモン

FT4(遊離サイロキシン):甲状腺から分泌されるホルモン

FT3(遊離トリヨードサイロニン):体内で活性化されるホルモン

抗体検査(TRAb・TPO抗体など):自己免疫疾患の確認 

また、甲状腺の超音波(エコー)検査で大きさや形も確認します。

日常生活での注意点

生活上のポイント
・ 定期的に通院し、血液検査を受けましょう
・ 薬は自己判断で中断・増減しないでください
・ 過度なストレスや疲労は症状を悪化させることがあります
・ 妊娠・出産を希望する場合は主治医に必ず相談してください
・ 海藻類(昆布など)の過剰摂取に注意しましょう(特に亢進症の方)
・ 気になる症状が出たらすぐに受診してください

よくあるご質問(Q&A)

Q1 薬はずっと飲み続けなければいけませんか?

A 病気の種類や状態によって異なります。甲状腺機能低下症では多くの場合、ホルモン薬を長期間(場合によっては一生)飲み続けることになります。甲状腺機能亢進症(バセドウ病)では、薬で数年間コントロールした後、寛解(症状が落ち着いた状態)に至る方もいます。担当医と相談しながら方針を決めていきましょう。

Q2 妊娠中でも治療は続けられますか?

A はい、妊娠中も治療を継続することが大切です。甲状腺ホルモンのバランスが崩れると、赤ちゃんの発育に影響することがあります。妊娠中・授乳中に使用できる薬も用意されていますので、妊娠が判明したら必ず早めに担当医へご連絡ください。

Q3 食事制限はありますか?

A 甲状腺機能亢進症の方は、ヨードを多く含む昆布・わかめ・海苔などの大量摂取を避けましょう。ヨードは甲状腺ホルモンの材料となるため、摂りすぎると症状が悪化することがあります。一方、甲状腺機能低下症の方は一般的に大きな食事制限はありませんが、ホルモン薬は空腹時(朝食前)に飲むのが効果的です。

Q4 症状が落ち着いたら通院をやめてもいいですか?

A 自己判断での通院中止は危険です。症状が安定しているように見えても、血液検査上はホルモン値が変動していることがあります。再燃(症状が再び悪化すること)のリスクもありますので、担当医の指示のもとで定期的な受診を続けてください。

患者さんへのメッセージ

甲状腺の病気は、適切な治療を続けることで症状をしっかりとコントロールできる病気です。

「なんとなくだるい」「太りやすくなった」「最近イライラする」といった変化は、見過ごされやすいですが、甲状腺ホルモンのバランスが関係していることがあります。一人で悩まず、気になることは何でも担当医にご相談ください。

治療は長く続くこともありますが、定期的な受診と服薬を守ることで、多くの方が日常生活を普通に送ることができています。あせらず、焦らず、医療チームと一緒に取り組んでいきましょう。

電話048-641-8777

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